氨氯地平是临床非常常用的一种降压药,甚至有可能是中国目前为止使用率最高的一种降压药了。
氨氯地平属于钙通道拮抗剂类降压药,它具备以下两个十分显著的优点。
1.降压时间长、降压效果强:钙通道拮抗剂一般降压效果都还不错,同类的硝苯地平和非洛地平也是如此,氨氯地平自然也不敢落后。
不过呢,硝苯地平和非洛地平的降压不够稳定,容易出现波动,而且半衰期较短,很难做到持续降压。而这方面,氨氯地平无疑是做得很好的。她几乎是唯一一个降压效果可以持续24小时的降压药了。
因此,任何时候服用氨氯地平,都不需要分两次服用,一次就够了,因为它能维持到24小时以上。
2.对血管内膜的作用
这是近两年通过循证医学研究所发现的新知识。科学家发现,氨氯地平除了降压作用以外,还有稳定血管内膜和血管内板块的作用,对高脂血症和冠心病也有一定的治疗和预防作用。
最后,氨氯地平的价格,可以分两种来谈,进口的络活喜一般5块钱一粒,国产最常用的费就是兰迪和压氏达,一般1块钱一粒。
氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻制剂(CCB),主要用于高血压以及心绞痛的治疗,能有效控制血压,降低心血管事件危险。它的作用机制是通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道,使血管舒张,血压下降。另外还能抑制交感神经末梢释放去加肾上腺素,使血浆内的儿茶酚胺浓度下降,引起小动脉松弛和扩张。
二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂有三代,第一代如硝苯地平片,第二代如硝苯地平缓控释片,氨氯地平属于第三代。第三代的特点是长效制剂。其半衰期为35-50小时,所以每天使用一次即可24小时维持有效血药浓度,缓解心绞痛,根据患者病情需要每天服用2.5-10mg。氨氯地平对心脑肾等靶器官具有保护作用,对于心脏传到阻滞、肾功能不全者、老年冠心病患者更为适合。
使用氨氯地平需要注意的问题:可能引起外周水肿,如脚踝水肿,还可能引起头痛头晕、乏力面部潮红、一过性低血压。另外长期使用可能引起牙龈增生、出血、性功能障碍,睡眠紊乱,视力障碍。
至于氨氯地平的价格与药品的牌子以及剂量有关,比如苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mgx7,28元左右,而苯磺酸氨氯地平(施慧达)2.5mgx14片,25元左右。络活喜是进口原研药,施慧达是国产药,这两个是目前临床使用较多,效果较好的。
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高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病,可并发一系列心脑血管或肾脏等器官损害。目前的临床治疗尚不能直接对其进行根治,需要长期使用药物以及生活习惯纠正等方式对患者进行血压控制,因此降压药物的选择十分关键,其毒性、副作用等情况也需要被考虑在内。现阶段应用较广的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,氨氯地平作为钙通道阻滞剂对高血压疾病具有良好的控制作用,临床应用比较广泛。使用氨氯地平治疗高血压可以为患者提供安全、可靠的治疗,促进患者的身体健康。
氨氯地平是一种具有扩张外周小动脉作用,降低动脉血管外周阻力继而减少心肌耗能耗氧需求的药物,另外还具有扩张正常或缺血区冠状动脉及冠状小动脉,增加动脉痉挛患者心肌供氧的功效,在抗心绞痛和高血压治疗方面具有良好的作用。
由于氨氯地平本身水溶性较差具有不稳定性,为了增加其稳定性通常将其制作成盐,目前应用较多且稳定性最强的是苯磺酸氨氯地平,因此别称苯磺酸氨氯地平,具有良好的钙拮抗剂功效,能够阻滞血管中钙离子通过特异性离子通道进入平滑肌细胞和心肌细胞中,从而达到扩张外周血管的功效。由于其对外周小动脉血管的扩张作用,很好地降低了外周血管阻力,达到了较好的降压功效。除了抗高血压外,氨氯地平的钙离子拮抗作用还可以在一定程度上降低心肌细胞外周阻力,进而降低心肌耗氧量,帮助扩张冠状动脉,治疗心绞痛。
氨氯地平是一种应用情况良好的降压药物,同时具有一定控制心绞痛的作用,临床应用价值较高。目前氨氯地平的适用症状主要为高血压和冠心病慢性稳定性心绞痛,主要的应用方向也在这两方面,另外其对冠心病也有一定的治疗效果,但目前仍主要被用于高血压相关治疗。氨氯地平治疗高血压疾病与其主要药理作用密切相关,氨氯地平的药物分类可以归属于循环系统药物,属于钙离子拮抗剂的一种,能够通过对钙离子的限制帮助扩张患者外周血管,达到降血压作用,另外其作用于冠状动脉帮助降低心肌细胞耗氧量也能够缓解心绞痛。
氨氯地平的价格根据生产厂家、生产工艺的不同而有些差异,进口药物要贵一些,一般4~5元一片,国产氨氯地平一般1~2元一片,可以根据自己的需求进行选择。
氨氯地平可以说是非常好的一个降压药,它是二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂(CCB)降压药的经典代表药物,虽然已上市多年,但仍然是临床上应用最广泛地平类降压药之一。
氨氯地平是二氢吡啶类的钙拮抗剂,也称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂,能够有效抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌,氨氯地平直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管的阻力和血压,主要适用于高血压、心绞痛的治疗,氨氯地平可以单独应用,也可与其他抗血压抗心绞痛的药物联合应用。
氨氯地平片的药效比较长,在人体中可以保持35小时左右的药效,所以患者每天服用1片药物就可以达到降低血压的效果。氨氯地平片对老年的高血压患者有很好的治疗效果,可以使老年人的血压平稳的降下来;喜欢喝酒的患者的血压也可以被平稳的降下来,是一种效果较好的降压药。
研究发现,当氨氯地平片被大量服用之后,人体的血管会出现大量扩张的现象,会使人心跳加快,影响人的身心健康。氨氯地平片在避光的地方可以保存24个月,一定要在保质期内使用药物。高血压以及心绞痛的患者在平时也应该注意一下自己的身体状况,少吃一些不健康的食物,要照顾好自己的身体。
氯氨地平片的价格在2.2―50元不等,由于每个城市的消费水平不一样,所以每个城市的药物定价也是不一样的。但总体来说氨氯地平片价格并不算贵,所以建议需要购买的患者一定要确诊病情后再服用药物。
氨氯地平可以说是非常好的一个降压药,它是二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂(CCB)降压药的经典代表药物,虽然已上市多年,但仍然是临床上应用最广泛地平类降压药之一。
氨氯地平之所以有如此广泛的临床应用,与其药物的降压特性和心血管保护作用有关。氨氯地平是地长效CCB降压药物的代表,该类药物主要通过拮抗钙离子在血管平滑肌的内流,从而达到舒张动脉血管,降低血压的作用,其药物在血液中的浓度减低一半的时间(药物半衰期)高达35~50小时,每天服用一次,就可以平稳控制血压水平。
氨氯地平这个降压药,除了有明确的降压效果,还具有改善心脏供血,预防和改善心绞痛的作用,因此,对于伴有心绞痛的稳定性冠心病患者,氨氯地平是首选的降压药物之一。另外,长期服用氨氯地平控制血压,对于延缓动脉粥样硬化,减少和改善左心室肥厚等方面,多有着良好的作用,因此,这个药物不但能够降低血压,还有明确的心血管保护作用,是很好的降压药物。
氨氯地平几乎适用于所有年龄阶段、各种类型的高血压患者,没有绝对禁忌症,是降压效果明确,控制血压达标率高的降压药物,对于高血压患者的初治、老年单纯收缩期高血压用以预防心血管疾病,伴有动脉粥样硬化的高血压患者预防卒中,合并左心室肥厚的高血压患者用于预防心血管疾病,有稳定性心绞痛冠心病的高血压患者,氨氯地平都是可以首选的降压药物。
除此以外,对于盐敏感性高血压,伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,氨氯地平也没有负面的影响,也是可以考虑选择和联合用药的降压药物。
氨氯地平与其他药物联用的范围也很光,普利类药物、沙坦类药物、利尿剂、β受体阻滞剂类药物,都能够与氨氯地平联合用药控制血压,具体的用药方案,还请根据具体身体情况,遵医嘱确定。
这个药这么好,当然也并非没有不良反应风险,氨氯地平主要的不良反应风险包括:
服药初期引起交感神经兴奋,心率加快的风险,具有心动过速和不稳定性心率失常患者慎用,合用β受体阻滞剂,可降低心动过速风险;
脚踝水肿的风险,合用普利或沙坦类药物,可减少发生几率;
长期服药可能会引起牙龈增生,这属于药物不耐受的情况;
便秘也是氨氯地平可能产生的不良反应。
目前市面上的氨氯地平有多种,包括其最早开发的原研品络活喜,也包括后来经过我国科学家进行改构,单独提取其左旋异构体,用药剂量减半的左旋氨氯地平,还有各个仿制药厂家生产的仿制药氨氯地平,这些药物都是可以选择服用的。
从用药经济性上来说,国产仿制药价格最便宜,而原研品和左旋氨氯地平价格相对较高,大家在用药时可以考虑自己的经济条件来选择,目前国家药监机构的仿制药一致性评价症状进行,已经有多个国产氨氯地平仿制药通过了与原研品的一致性评价,也就是说,这些药物也与原研品有等同的降压效果,对于需要控制用药成本的朋友,选择这些通过一致性评价的国产仿制药,就是很好的选择,具体的通过一致性评价的药物品牌,在这里就不列出具体名单了,大家可以通过搜索“氨氯地平一致性评价”来了解确认。
氨氯地平属于钙通道阻滞药,又称钙拮抗药或钙内流阻滞药,是一类能选择性地减少慢通道的钙离子内流,因而能干扰细胞内钙离子浓度而影响细胞功能的药物。细胞内的钙离子对细胞功能具有极重要的作用,钙离子是细胞内重要的第二信使,调节许多细胞反应和活动,参与神经递质释放、肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等,特别是对心血管系统的功能起到重要的作用。钙通道阻滞药可阻滞钙离子进人细胞内,降低细胞内钙离子浓度,从而抑制钙离子调节的细胞功能,主要对心血管方面产生影响,其中较重要的是对心脏的负性肌力、负性频率及负性传导作用,对血管平滑肌的舒张作用,对血小板聚集和内部活性物质释放也有一定的抑制作用。
氨氯地平是目前临床上常用的一线首选降压药,通过阻滞钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,能松弛血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低阻力血管的收缩反应,并可减少肾小管钠重吸收,从而使血压下降,其降压疗效和幅度强,降压作用缓慢、平稳、持久,每日口服1次即可,用药依从性好,个体差异小,对血脂和血糖无明显影响,长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。适用于各年龄段、各种类型的高血压,尤其适用于单纯收缩期高血压、老年高血压以及高盐摄入或盐敏感性高血压。
氨氯地平可通过阻滞钙离子通道,扩张外周小动脉,使外周阻力下降,降低心脏后负荷,同时也可引起冠状动脉(正常供血区或缺血区)的血管张力减低而扩张,因而增加冠状动脉血供,并能抑制自发或麦角新碱所引起的冠状动脉痉挛,还能抑制心肌收缩,使心肌功能降低,耗氧量减少,从而缓解心绞痛。适用于慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛和冠心病,单独用或与其他药物合用。
氨氯地平还具有增加肾血流量、增加肌酐清除率及尿素氮清除率,维持肾功能等作用,适用于伴有高血压的慢性肾功能不全的患者。具有降尿酸作用,可降低痛风发作风险,目前其降尿酸的作用机制尚不明确,可能与其保护肾血管、增加肾血流量,从而促进尿酸盐排泄有关;具有增加肺动脉有效血流量、增加搏出指数、减少动静脉血氧分压等作用,对呼吸功能试验无明显影响,对慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压有良好的临床应用前景。
在价格方面,随着国家集采政策在全国各地实施,广大患者受益匪浅,氨氯地平目前已进入国家集采目录,价格大幅度降低,在天津,5mg*28片/盒仅售1.57元,平均每片不足6分。
一个药多少钱,是老百姓最关心的,这也是人之常情,因为柴米油盐酱醋茶+药都得花钱。
但是因为一种药物,分进口药和国产药,国产药又分十几个甚至几十个厂家,价钱差别较大。原研进口的苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mgx7,28元左右,一片4块钱左右;国产的氨氯地平最近有一个厂家的一片才几分钱;而苯磺酸氨氯地平(施慧达)2.5mgx14片,25元左右,一片2块钱,所以单纯从价钱上讨论意义不大。
那么大家确实关心一个药的价钱呀,那是不是进口的一定好,是不是越贵越好呢?
王医生说,那倒未必,关键看能不能实现我们的目标,如果便宜的国产药能实现目标,我们就可以选择国产便宜的药服用。当然单纯从效果上来说,进口的苯磺酸氨氯地平要好于国产的降压能力,但问题是每个人都血压不一样,每个人对降压药的耐受也不一样,所以,国产的便宜的降压药也有用武之地。
我们回顾一下氨氯地平这个药,在所有降压药中,地平类降压药占据了重要的位置,氨氯地平就是长效的地平类降压药的代表药物,主要通过拮抗钙离子在血管平滑肌的内流,从而达到舒张动脉血管,降低血压的作用,每天服用一次,平稳控制血压水平。氨氯地平适用于所有年龄阶段的高血压,没有绝对禁忌症,降压效果明确,对于高血压是可以首选的降压药。
临床上,经常能遇到很多高血压患者,通过一种降压药很难实现血压达标,那不可避免的会出现联合用药,也就是1+1大于2的降压效果。氨氯地平与其他药物联用,普利类药物、沙坦类药物、利尿剂、β受体阻滞剂类药物,都能够与氨氯地平联合用药控制血压。
和所有的降压药一样,氨氯地平也有副作用:
除了头痛的副作用,氨氯地平还可能出现头晕,或伴有恶心、嗜睡等;地平类药物有一定的扩血管作用,面部的血管扩张就会出现面红;下肢血管扩张,更多的血液流入组织间隙,因此会出现水肿;一些人的免疫系统会产生过敏反应,出现皮肤瘙痒、皮疹等。
但总体来说,氨氯地平是地平类降压药降压效果好,副作用相对小,长效的降压药,而地平类药物是降压药的顶梁柱!
开始王医生说了,我们不能单纯靠价钱来衡量一个降压药,我们衡量一个降压药好不好,需要满足三个条件:1、服用后血压达标平稳波动小;2、服用后没有副作用出现;3、能兼顾更多的疾病那就更完美。
对于单纯高血压的朋友,血压达标才是硬道理,只有血压平稳达标,那不管是进口药还是国产药,不管是便宜药还是昂贵药,都是好药。
【受维权勇士保护,抄袭必究!】
1.氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂(亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂),能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。
2.可选择性抑制钙离子跨膜转运,对血管平滑肌细胞的作用比心肌细胞的作用强。
3.是一个外周动脉血管扩张剂,直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管阻力和血压。
4.可用于治疗心血管系统紊乱、高血压、雷诺现象、无痛性心肌缺血、稳定型心绞痛及变异型心绞痛。(药物的选用应在专业医师的指导下进行)
5.苯磺酸氨氯地平在医院里进入国采的比较便宜,规格5mgx7片x2板/盒,有不到1元钱1盒的;辉瑞公司的络活喜则价格较贵,规格5mgx7片/盒,价格二十多元1盒。#药事健康超能团#
氨氯地平的主要功效有两个:降压和抗心绞痛。
首先来说说氨氯地平的降压作用:
降压特点:平稳、持久。氨氯地平半衰期长达35-50h,因此可以持久降压,维持24h血压平稳。通常在体内达到最大的稳定的血药浓度需要2周左右,在这短时间内血压会逐渐下降,因此如血压控制不达标,需要剂量调整或联用其它种类降压药,建议在2周后开始进行。
适用人群:几乎所有的高血压患者都可以选择,没有明显的禁忌症,除了对本品过敏的人。更加适合伴有心绞痛、脑梗的高血压患者,适合老年高血压患者,适合盐敏感高血压患者以及肥胖的高血压患者。
副作用:一般较轻微。主要有头痛、心慌、牙龈增生、脚踝水肿等。
氨氯地平的抗心绞痛作用:
氨氯地平可用于治疗慢性稳定性心绞痛,或血管痉挛性心绞痛。推荐剂量是5~10mg,每日一次,在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
再来看看大家关心的药品价格问题:氨氯地平的价格多少?
不同厂家,进口、国产的,价格都有所不同。基本上是每片2-4元左右,也有4+7带量采购城市的氨氯地平,价格非常便宜,中标价是4.16元/28片。
以上就是氨氯地平的主要功效、作用和价格,希望对大家有帮助。
关注健康,关注心血管徐医生!
氨氯地平是常见的降压药物之一,属于钙离子拮抗剂,半衰期长(可达35~50个小时),每天只需服用一次。一般起始剂量5mg,老年人或有肝功能不全的患者可从2.5mg开始使用,但最大剂量都不能超过10mg。
由于没有绝对的禁忌症,中国人大多数对该药也较为敏感,又是属于长效的降压药,所以在现实生活中应用非常广泛。
1.功效:主要是通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道,直接松弛血管平滑肌。
2.根据以上主要功效,作用有两点:
①主要作用是降压治疗,根据需要可与其他种类降压药联合应用,比如普利类/沙坦类、β受体阻滞剂、利尿剂等。
②还可用于缓解心绞痛,这可能与扩张冠状动脉有关。但一般不会单独使用此药,常与其他抗心绞痛的药物联用。
由此可见,氨氯地平最适合用于老年高血压、合并有心绞痛或有周围血管病变的高血压患者。但由于扩张了动动脉,有可能反射性的引起心率增加,所以有心动过速和心力衰竭的患者谨慎使用。另有一些人还会发生脚踝水肿、面部潮红、牙龈增生等不良反应。因此,此药还是需在医生指导下使用。
市场上的根据结合的酸根不同,有苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、马来酸氨氯地平和门冬氨酸氨氯地平。厂家不同,价格各异,从十几块钱到几十块钱不等。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
篇幅有限未能面面俱到,如需了解更多医学知识,欢迎关注“医师杨浩”
氨氯地平是钙通道阻滞剂,是一类非常正规的降压药,作用半衰期较长,而且是分子长效,可以掰成半片或研碎经胃管注入,降压作用持续稳定,比较适合老年人。其副作用主要偶有下肢踝部水肿。
因为厂家不同氨氯地平的价格略有不同,合资药厂的像络活喜价格略高,3元左右每片,国产的就便宜多了,大概0.5-1.0元每片。
我用过它基本无效