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如何诊断自己是否患有腰椎间盘突出症?

如何诊断自己是否患有腰椎间盘突出症?

如何诊断自己是否患有腰椎间盘突出症?

1006人浏览最新回答 2022-08-11 06:28:37
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判断自己是否有腰椎间盘突出症较为简单,关系到三个方面,一个是症状,一个是触诊查体,一个是影像学检查,只有三方面结合才可以确诊腰椎间盘突出症,不可有腰腿痛,有影像学检查就确诊。

症状特点

先谈一下症状,腰椎间盘突出症的表现很典型,多数是腰痛伴有下肢的放射性疼痛,如果仅有腰痛一般不考虑腰椎间盘突出症,如果咳嗽打喷嚏下腰部疼痛,腿部沿着外侧或者后侧放射痛,可能存在腰椎间盘突出症。

触诊检查

可能自己给自己按有难度,试着用空拳锤一下下腰部,如果会出现腰部疼痛或者腿部的放射性疼痛,和平时的症状一致,应该考虑腰椎间盘突出症可能性,很多人还会出现直腿抬高受限,越高越痛。

影像学检查

如果有上述的症状及触诊检查,应该去医院做一个腰椎间盘CT或者核磁,假若发现有腰椎间盘突出的存在,症状和其对应,例如,L4-5椎间盘突出左侧神经根受压,症状是左腿外侧的放射性疼痛,基本可以确诊。

结语

实际上,腰椎间盘突出症的发生除了外伤,多数是慢性的积累,例如,之前经常性的腰痛,但是很多时候可以自行恢复,一直也没有在意,持续的伤害腰椎,渐渐的出现臀部和腿上的疼痛,记得及时去就诊。

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快速检测自己是否患有腰椎间盘突出症!

1直腿抬高试验阳性 被检查者平躺在床上,双腿伸直,一腿不动,另一腿膝盖伸直抬高。一般正常人抬高60°以下不会发生疼痛,如果60°以下发生腿部牵拉痛,即为直腿抬高试验阳性。这个试验腰椎间盘突出检出率达90%。

2直腿抬高加强试验阳性 在刚刚疼痛的高度,快速弯曲被检查者的踝关节,出现疼痛加剧。即为直腿抬高加强试验阳性。腰椎间盘突出时,坐骨神经受压,此试验阳性。

3屈颈试验 被检查者平躺在床上,检查者一手放在检查者胸上,另一手托住检查者后脑勺,向上缓慢用力托起患者头部,让其屈颈。出现下肢疼痛,即为阳性。

4挺腹试验阳性 被检查者平卧在床上,做挺腹抬臀的动作,让腰臀离开床面,出现疼痛,此试验阳性。

以上试验之一出现阳性,大概率说明患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出,脊神经受压,上面的试验均让神经根受到牵拉,出现激惹疼痛症状。

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一是”久治不愈”的腰痛;二是腰椎活动度严重受限;三是经常性“闪腰”;四是“腰椎无力”;五是”行起不变”;七是……。

一、腰椎间盘突出的症状

1、腰痛:弯腰或者家务劳动的时候觉得腰部疼痛难忍。

2、坐骨神经痛:椎间盘压迫股神经出现坐骨神经痛,也叫屁股疼。疼痛还会放射到大腿根,导致大腿根麻木疼痛。

3、下肢疼痛,麻木无力:压迫到腿神经的时候,疼痛放射到小腿上,会导致小腿麻木无力,用不上力气,走路有踩棉花的感觉。

4、不能弯腰不能久坐和久站:腰弯不下去或综合直不起来,坐的时间久或者站的时间久了,疼痛感加重。

5、其他症状:走路会有单侧倾斜,出现跛行走路姿势;大腿末梢肌肉逐步出现萎缩。腰突症久拖不治,就会出现行走困难、肌肉萎缩、患腿变细、瘫痪、大小便功能障碍。

二、腰椎间盘突出的临床表现

三、腰椎间盘突出的危害有哪些?

1、腰椎间盘突出引起性功能障碍

腰椎病变会导致男人性功能缺失,甚至经常引起阳痿、早泄。专家说,这是因为腰椎的病变(腰椎间盘突出症)压迫支配勃起、射精的神经,使其不能在盘突出的影响不仅包括腰部健康,还有可能导致肾自然的状态下抽插,若不及时治疗,“雄风”真可能脏问题。去不复返了。

2、腰椎间盘突出影响肾脏健康

腰椎间盘突出虽然是一种骨科椎间盘疾病,但正所谓牵一发而动全身,腰与肾紧密连接,腰椎间盘突出的影响不仅包括健康,还有可能导致肾脏问题。

3、腰椎间盘突出导致瘫痪不是危言耸听

由于腰椎病造成脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型腰椎病可以岀现-侧或双侧上胶瘫痪;脊髓型颈椎病可以岀现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障

4、腰椎间盘突出导致一系列的并发症

腰间盘突出患者会感觉身体麻痹及感觉异常同时危害可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻痹异常。如突出物压迫刺激椎旁交感神经,可引|起下肢发冷、发凉足背动脉减弱等情况。

三、腰椎间盘突出的病因有哪些?

1、内因:椎间盘本身退变(髓核脱水、韧带松弛)

2、外因:损伤(急性损伤、劳损、腰骶部持续震动),风寒侵袭。

3、其他因素:遗传因素,吸烟、饮酒、妊娠等。

四、腰椎间盘突出症中医药特色疗法:

1. 委中穴刺血治疗坐骨神经痛方法

用刺血加拔罐法,先皮肤消毒委中穴,然后用三棱针在委中穴处点刺出血。针后再拔火罐,留罐10分钟,每次出血约10ml(注意:出血少效果差),若小腿发胀,可以配合后溪穴,用毫针刺入,边捻转边活动;留针10分钟,隔日一次,中病即止。效果屡用屡效。

2. 膏药疗法+口服疗法

药物组成:乳香240g,没药240g,麻黄200 g,马钱子120g, 生川乌、 生草乌各120g, 骨碎补200g,自然铜200g,生杜仲240g, 地龙300g, 血竭240g,黄连240g,香油6kg。制作方法:研细粉入基质中,收膏备用。治疗范围:腰椎间盘突出症功效:舒筋活血,消肿止痛,消炎利水肿 用法:一周一次, 四周一疗程,以突出部位为中心,沿脊柱上下各贴1帖,两旁的环跳穴上各贴1帖。如果坐骨神经疼痛麻木等,也要在坐骨神经疼痛麻木的区域全部贴上。口服药:舒筋活血片, 一日三次, 一次4片;维生素B1 ,一日三次 ,一次10mg ;甲钴胺片 ,一日三次, 一次0.5毫克;氯唑沙宗片, 一日三次, 一次两片; 腿及脚麻木者加天麻丸 ,一日三次。 急性疼痛期,甘露醇250ml,叶皂苷针2支加葡萄糖注射液250 ml,红花针20ml加葡萄糖注射液连用七天。

3. 针灸疗法

主穴 :肾俞、关元俞 、气海俞 、腰俞 、环跳 、委中穴。

配穴:承扶、 风市、 足三里 、阳陵泉,急性发作配后溪、踝三针 ,治疗腰椎间盘突出有独特疗效 。

4. 牵引

可根据病情、病人体重的大小,采用适当的重量骨盆牵引,增加椎间隙的宽度,减少椎间盘的压力,使腰椎间盘突出的髓核部分回纳,减轻神经根刺激和压迫,突出物巨大者合并腰椎骨折的患者忌用牵引。

5. 腰椎间盘突出症特效穴位按压第四掌骨和第五掌骨之间向上推,推到的时候有一个生理凹陷,这是负责我们腰椎的穴位。用拇指推掌骨峰推到掌骨峰尽头,推不动了就是点压的穴位,可以一直地按,也可以请他人协助同时按,腰椎的问题都可以应手而解,不到一分钟可解除痛苦。对于比较敏感的患者,按压的时候就会发热,有的患者会立刻觉得轻松,痛苦很快解除。

五、腰椎间盘突出症的康复锻炼方法

1、半俯卧撑

准备姿势:俯卧位,双手置于肩部两侧,掌心向下,全身放松。

动作要领:以两髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起身体上部,使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻,然后松臂撤力,使身体回落,恢复至准备姿势。

功效:缓解腰部肌群紧张,改善腰椎生理曲度。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项:腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

2、弓虫伸腰

准备姿势:俯卧屈膝位,两臂前伸,掌心向下,全身放松。

动作要领:两臂沿床面后移,肘关节屈曲,以肘膝部为支点,肩髋部为轴,支撑起身体,同时屈膝屈髋至极限,使臀部后坐,腰部后弓。略停片刻后,使身体重心前移,腰部向下,双肘臂沿床面前移,使脊柱从腰到背、颈依次伸展,身体回落恢复预备姿势。

功效:调整脊柱的屈伸活动,恢复生理弯曲,放松背腰部肌肉,缓解腰背部疼痛,改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项:骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

3、直腿抬高

准备姿势:仰卧位,双下肢伸直,双手置于身体两侧,掌心向下,全身放松。

动作要领:单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起,当抬高至最大限度时,稳定片刻,然后缓慢下落,恢复至准备姿势。可单侧肢体操作,也可双侧交替操作。

功效:缓解腰痛,减轻下肢麻木,恢复腰肌及下肢力量。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

注意事项:腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

4、垫拳摆髋

准备姿势:仰卧位,屈膝屈髋,两腿并拢。双足掌着于床面,双手握拳置于腰部脊柱两侧(拳背朝上,示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖脊肌外缘相接触)。

动作要领:双下肢主动发力进行左右摆动,使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激,在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳,调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

功效:缓解腰部板结症状,减轻腰部疼痛,调整腰骶部小关节紊乱等。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

注意事项:腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

5、运髋舒腰

准备姿势:仰卧位,一侧上肢屈肘抬肩将小臂置于枕后部,另一侧手臂伸直,双下肢伸直放松。

动作要领:将置于头后同侧的下肢屈髋屈膝,外展外旋髋关节至最大限度时伸髋伸膝,然后再屈髋屈膝并略内旋髋关节,使髋关节得到圆周式运转。可两侧交替操作,也可单独一侧操作。

功效:改善髋关节的活动度,增加同侧腰部肌肉力量,恢复肌肉外平衡,改善下腰痛症状。  适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、坐骨神经痛、臀上皮神经炎等病症。

注意事项:髋关节疼痛较剧、急性腰扭伤、髋关节脱位、髂胫束损伤者慎用。

6、侧方击拳

准备姿势:仰卧位(以向左方击拳为例),左上肢伸直置于体侧,左下肢伸直放松,右上肢屈肘握拳,右下肢屈髋屈膝,足掌置于床面。

动作要领:右拳经体侧向身体的左侧击出,击拳的同时要带动身体向左侧扭转,右足则踏床助力,当拳势击尽,略停片刻,然后身体右转,顺势收回击出的右拳,恢复预备姿势。右侧同之。

功效:缓解腰部疼痛,改善腰部肌群紧张,增加腰椎活动度。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

注意事项:腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

7、撑体震腰

准备姿势:仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向下,双下肢屈髋屈膝,足掌置于床面。

动作要领:双手臂微用力上撑,使腰臀部离开床面3~125px,略停片刻,放松腰臀部,使其自然落于床面,以震荡腰部。

功效:松解粘连,调节脊柱小关节紊乱,缓解下腰部麻木症状。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。

注意事项:腰椎结核、肿瘤,严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。

8、飞燕点水

准备姿势:俯卧位,两臂平放于身体两侧,双下肢伸直。

动作要领:以腹部为支撑点,双下肢尽力后伸的同时,头与身体上半部尽力上抬,像燕子点水一样,俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大,应酌情练习。

功效:增强腰背部肌肉力量,减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力,恢复腰部前后软组织协调平衡。

适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。

注意事项:腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用。

9、注意事项

患者可根据身体状况及病情的需要,选择本套方法中的几项进行锻炼,循序渐进,逐渐达到每个术式动作做4、8或16次,亦可选择适于自己的术式反复为之。每日锻炼1~2次,每次时间以不超过30分钟为宜。

六、中医治疗腰椎间盘突出专家推荐

欢迎关注、点赞、提问,您的支持是我们工作的最大动力,谢谢!

腰椎间盘突出非一日得病。本人身体反应只代表个人经历。

我2017年10月份确诊L4/5椎间盘突膨隆, L5/S1椎间盘向后方突出,硬膜囊前脂肪间隙变窄。十几年前我左大腿外侧发麻(医治神经炎无果)腰部不适,最近几年左腿膝盖肿痛,腰痛也容易闪腰。腰椎间盘突出后期病症如腰痛,上下楼梯,打喷嚏,咳嗽,睡觉等均有异常。。

我幸运我经简单治疗现在康复️️

打喷嚏,咳嗽,睡觉等等一切正常。

️️

本人无专业知识,说的不对,请专家指正!



既然没有拿到“医学文凭”?就不要“非法行医”了?

腰痛的病因有五十种以上,你“诊断”得清楚吗?

请记住:专业的事,还是交给专业的人来做?

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(1):腰痛:晨起时疼痛,稍活动后好转,工作一天后,在傍晚时加重。(2):喜欢敲打腰部:由于腰椎的小关节囊韧带僵化,患者喜欢轻轻敲打腰部,可有一种舒适感。

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"椎间盘突出"没有这么简单,也没有那么可怕。

"椎间盘突出"最早是在尸体解剖中发现的,X线和造影剂发明以后才在活体中得以间接的观察,CT和MRI技术才让它较为直观地呈现在人们眼前。所以它不可能有"祖传"的论述和疗法。

"椎间盘突出"形成的原因至今尚未明确,所有相关的论述只是猜测。

对"椎间盘突出"的后果一一临床表现的认识更是存在很大误区,有待进一步商榷,可以从二个方面考虑:对脊柱稳定性的影响和对周围结构(尤其是脊髓和脊神经根)的直接挤压。

"椎间盘突出"影响脊柱稳定性,增加相关肌筋膜的负荷,有可能成为疼痛的原因。

但迄今发现的事实是"椎间盘突出"的大小与"脊柱失稳"或"神经受压"等临床症状的程度并不成正比。

特别要指的是,已经众所周知的"椎间盘突出压迫神经引起疼痛"的观点,存在很大的谬误一一神经受损不应该"痛"!

神经的功能是传导信息。神经受损后传导功能下降甚至丧失,只能表现为感觉减弱或消失。能够明确地感知与神经支配区域相应的痛点、线、面,恰恰说明该神经的功能正常。

疼痛感是软组织中的无菌性炎症病灶与局部张力增高的共同作用经神经传递给大脑而产生的,所以神经阻滞麻醉可以消除痛感。

目前的"椎间盘突出症"诊断标准,其实是把多种临床表现和发病机制毫无关联的疾病混为一谈,统统归咎于"椎间盘"的影像学改变。于是一方面"专家"遍地,一看片子就下诊断,"必须手术,否则瘫痪";另一方面"神医"频出,药物、手法、器械等等根本不可能改变骨骼的方法都能治好"专家认定"必须手术的"椎间盘突出症"。

如果不轻易用"椎间盘突出"这个名词,思路可以更清晰一一人体包括骨、神经、血管、肌肉、筋膜,组合成多种器官结构,"椎间盘"只是指组成脊柱的一个零件。各种组织和结构发生异常都可以引起不适,各有特征,不可笼统地用"椎间盘"的病变作为诊断的依据。

其实,酸胀紧牵是肌筋膜张力异常的表现,伴随炎症时表现为疼痛;在高张区的远端出现循环障碍(多为静脉回流的不完全受阻)表现为麻。只有神经受损时才会发生感觉运动异常,神经受损也只能表现出感觉运动减弱。

消除无菌性炎症和松缓肌筋膜张力才是治痛的根本。所谓的"保守疗法"无非如此,不可能改变"椎间盘突出"的状态,优劣区别只在于是否做到"准确和"全面"。如果有效,说明治疗的其实是软组织病损,根本不是"椎间盘突出"。如果无效,也不等于就是"椎间盘突出"而需要手术,必须从诊断是否正确、方法是否到位等方面进一步审核,寻找原因,"保守治疗三个月无效就手术"的说法是错误的!

确认有神经症状,且与影像学异常相对应时才有手术的理由,而且必须抓紧时机,切不可盲目寄望于"椎间盘突出"有"保守疗法"而贻误治疗时机。"保守治疗三个月无效再手术"的说法更是错误的!(重点重复)

"椎间盘突出"的手术效果,取决于正确的诊断、及时的时机和正确的术式。

在目前接受手术的患者中,一部分是确实属于椎间盘突出神经受压的,如及时手术解除压迫避免神经的进一步损害,预后良好;若寄希望于所谓的"保守疗法",发病二周以后手术,神经恢复时间明显延长,三个月以上再手术的情况更差,甚至不能恢复。

另一部分以疼痛为主要症状,不存在神经受损表现,多为软组织病损,针对椎间盘突出的手术其实是无效的,但手术中的麻醉、手术后的绝对卧床休息都可以达到放松肌筋膜、减缓无菌性炎症的作用,使疼痛减缓;术中术后激素对缓解疼痛的作用不可忽略。但由于这些作用的不完全性,症状在一定条件下会重现,即所谓"复发"。

事实上椎间盘摘除后不可能再生,又怎么可能复发呢?

所以,面对手术后残余或复现的症状,仍然应该从骨、神经、血管、肌筋膜等方面详考症状和体征的归属,明确诊断再作相应的处理。

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抬腿,压腿就可以测试出来了

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